关于躯体复原力，学术圈都在研究什么？

原创 Namson赵主任 Namson的韧性实验室

这几年，我都在关注 Resilience（韧性/复原力）的相关研究，去年在小红薯上分享了一系列「XX+韧性」学术信息分享，如城市韧性、心理韧性、组织韧性，也吸引了一批对韧性研究感兴趣的学生和学者。今天用公众号记录一下「躯体复原力，Physical Resilience」的相关研究。

---

在国内「Physical Resilience」通常被称为躯体复原力、身体复原力、生理弹性 、身体弹性、生理韧性、身体抗逆力… 本文统称为「身体复原力」。

身体复原力的概念在近几年得到海内外的关注，它是一个人的身体受到压力（如急性创伤和慢性疾病）后抵御衰退和恢复，甚至从中成长的能力。

在国内，近几年才出现相关文献，通过知网与中华医学会数据库共找到 14 篇文献（已打包，需要私聊）。最早的论文来自于解放军总医院 2022 年发表的一篇综述：《身体抗逆力的概念和影响因素及评价》。

发文量较高的机构：解放军总医院、首都医科大学、河南大学；

发文量较高的作者：河南大学研究生李佳欣；

国外，研究时长和关注程度都会更高一些，美国有一个专注老龄化与韧性研究的组织 Reserve and Resilience，它由美国国家老龄化研究所（NIA）资助，并已经举办了数场相关主题的学术会议。

主要机构：Reserve and Resilience；美国国家老龄化研究所（NIA）

主要作者：杜克大学医学教授 Whitson Heather

研究方向

1. 概念与模型

身体复原力的定义跨越了不同尺度，从微观的细胞/组织/器官再到宏观的整个人、人与社会的关系，结合了许多结果度量。Whitson Heather 在 2015 年的 Review 中，界定了不同论文对于身体复原力的定义，总结为三类：

一、特质论：认为是天生的特质，一种相对固定的特征。

二、能力论：认为是应对压力困难时恢复健康的能力，并且可以通过学习和适应来实现。

三、轨迹论：认为韧性是一条轨迹，随着时间变化，症状或功能的恢复、反弹或维持的过程。在将韧性概念化为轨迹的研究中，常用的测量指标包括功能状态、认知能力、步行速度 或自我评估健康状况 。这些文章将韧性完全概念化为个体整体层面的特征。

商思懿等人（2023年）在 Whitson 等人的模型基础上，设计了身体复原力的结构模型，但对于各因素如何影响身体复原力仍未有明确结论。

2.身体复原力与衰弱、健康老龄化

衰弱是一种老年综合征，出现在老年生命末期， 而身体复原力则贯穿生命的整个过程，如何理解衰弱与身体复原力的关系，仍需进一步探讨。

健康老龄化（Successful Aging）是一个综合概念，指的是老年人能够快乐幸福地度过老化时期，包括避免疾病和伤残，维持高水平的认知和身体能力。身体复原力被视为健康老龄化的核心要素，如何提供适当的压力以保持高身体复原力仍需探讨。

3.身体复原力量表

1）如何评估“复原力”和“抗性”？2）依据不同的定义，将产生不同的测量方法，比如能力论可能测量横截面，而轨迹论则需要持续测量。3）如何评估韧性相关的表型——稳健性与衰弱、疲劳性或其他全身应激测试相关？4）如何测量年龄与生物年龄的差异？5）如何评价与验证身体复原力的量表？6）如何量化压力源的严重程度与慢性程度？

• 躯体复原力量表（Physical Resilience Scale,PRS)由Resnick等于2011年根据成功老龄化的相关特征编制，重点测量躯体急性疾病或慢性病恶化后的恢复能力，以及骨折、肌肉劳损、肺炎或脑卒中后的恢复能力。
• 老年人身体复原力量表 (physical resilience instrument for older adults，PRIFOR)是由台湾学者 Hu 等于2021年编制。国内河南大学学者李佳欣等人（2024）在此基础上开发了简体中文版。
• Clinical pHysical rEsilience assEssment Scale (CHEES)由首都医科大学 Lina Ma 等人开发，专门为中国老年人设计。

4.身体复原力的测量：生物标志物与成像技术

除了量表以外，身体复原力的物理指标也值得探讨。诸如关键器官系统（神经系统，心血管，免疫学，肌肉骨骼）的生理储备的测量或生物标志物都可能成为重要方向。

• 年龄差异法：物理测试或生物标志物测量的“实际年龄与生物年龄”间的差异
• 预期恢复差异法：通过量化个体的实际结果与预期结果
• 轨迹测量法：通过测量个体多个时间点的生物指标、生理指标或功能表现，来评估健康压力源后的功能恢复轨迹。
• 表型测量法：通过观察评估个体的表型（虚弱型、易疲劳型、健壮型）来反映身体复原力的潜在水平。

5身体复原力的干预

如何管理复原力已达到更好的生活质量？目前仍缺少相关研究。

1）在健康时期，我们可以通过增强储备和身体弹性来防止未来的压力吗？2）所有类型的储备（或基于系统的弹性）是否对所有个人或所有类型的压力源都同样重要？3）在压力时期，哪些护理或健康干预措施优化了身体复原力？4）低水平的压力会促进更强的复原力吗？

6.身体复原力与康复医学

康复医学是恢复人体功能，恢复正常生活的学科，虽然学科上鲜用「复原力」一词，但殊途同归，如何用身体复原力的概念指导帮助患者更好的康复？可能是一个有前景的方向。

7. 慢病与复原力管理

有学者认为，与急性压力（急性压力源，如感染、跌倒扭伤，心理社会压力源，如配偶离世、搬家等）相比，慢性压力更容易将系统推向一个不具有复原力的状态。因此，慢病的管理也可能离不开复原力的构建。

8. 复原力与网络生理学、复杂系统理论

在生态学中，韧性通过冗余、连接、多样化来实现，「网络生理学」是一个新兴领域，通过大规模实证研究来识别生理系统间的联系，也许身体复原力的秘密也存在于复杂交错的生命网络之中。

引用数高的3️⃣篇文献

Heather E, W., Wei, D., Kenneth E, S., Miriam C, M., Harvey J, C., & Cathleen S, C. (2016) Physical Resilience in Older Adults: Systematic Review and Development of an Emerging Construct., The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences , 71.4.0: 489-495.

Whitson HE, Cohen HJ, Schmader KE, Morey MC, Kuchel G, Colon-Emeric CS. Physical Resilience: Not Simply the Opposite of Frailty. J Am Geriatr Soc. 2018 Aug;66(8):1459-1461. doi: 10.1111/jgs.15233. Epub 2018 Mar 25. PMID: 29577234; PMCID: PMC6157007.

最早的4️⃣篇论文

Felten BS. Resilience in a multicultural sample of community-dwelling women older than age 85. Clin Nurs Res. 2000;9(2):102–123.

Hardy SE, Concato J, Gill TM. Resilience of community-dwelling older persons. J Am Geriatr Soc. 2004;52(2):257–262.

Esche CA, Tanner EK. Resiliency: a factor to consider when facilitating the transition from hospital to home in older adults. Geriatr Nurs. 2005;26(4):218–222.

Varadhan R, Seplaki CL, Xue QL, et al. Stimulus-response paradigm for characterizing the loss of resilience in homeostatic regulation associated with frailty. Mech Ageing Dev. 2008;129(11):666–670.

最新的3️⃣篇论文

Xue QL, Laskow T, Alzahrani MK, Varadhan R, Walston JD, Schrack JA, Newman AB, Sieber F, Bandeen-Roche K. Multivariate Profiling of Physical Resilience in Older Adults After Total Knee Replacement Surgery: Results from a Prospective Observational Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2025 Feb 15:glaf032. doi: 10.1093/gerona/glaf032. Epub ahead of print. PMID: 39954270.

Rector JL, Kuranova A, Olde Rikkert MGM, van Goor H, Melis RJF, Bredie SJH. Continuous Monitoring Enables Dynamic Biomarkers to Assess Resilience in Acute COVID-19 Patients. J Clin Med. 2025 Feb 2;14(3):951. doi: 10.3390/jcm14030951. PMID: 39941622; PMCID: PMC11818652.

Bandeen-Roche K, Zhu J, Xue QL, Buta B, Laskow T, Walston JD, Varadhan R. Characterization of Dynamic Adaptation to Stressors using Multi-System Stimulus-Response Data: The Study of Physical Resilience in Aging Pilot. medRxiv [Preprint]. 2024 Dec 26:2024.12.22.24319519. doi: 10.1101/2024.12.22.24319519. PMID: 39763514; PMCID: PMC11703286.

国内的相关论文（需要请私信）

结语

身体复原力关乎每个人的健康发展，它让看待问题的方式变得整体、多元化，我相信它仍有巨大的探索空间。

我创立了一个称为「复原力 Lab」的品牌，致力于探索身心复原力的全面发展，如果你也对复原力的商业化应用感兴趣，欢迎交流与合作！